前5月内蒙古城乡居民享受医保报销77.85亿元

记者从自治区医疗保障局获悉，今年以来，自治区医保局以铸牢中华民族共同体意识为工作主线，将民族团结进步事业贯穿于医保工作全过程，持续推动城乡居民基本医疗保险政策落地见效、便民惠民，不断增进群众健康福祉。截至5月31日，全区城乡居民就医2075.5万人次，享受医保基金报销77.85亿元，有力减轻了群众就医负担。

　　“要不是参加了医保，光靠自己哪能看得起病。”包头市居民赵鑫因突发心脏病辗转多家医院救治，医药花费25万元，通过医保三重救助后，个人承担不到6万元。

　　医疗保障是减轻群众就医负担的重大制度安排。目前，内蒙古参保人数达2159.33万人，参保率常年稳定在95%；职工医保、居民医保住院费用报销比例分别稳定在80%和70%左右。基本医保、大病保险、医疗救助三重制度梯次减负作用得到充分发挥，农牧区低收入人口实现应保尽保。

　　今年，我区建立完善“年度门诊住院费用增长异常”“同参保地同进同出住院异常”等数据分析模型，全面推开追溯码“依码结算”，逐步实现由“技防”代替“人防”。在2024年超常规基金监管成效基础上，今年严格落实中纪委关于医保基金管理突出问题专项整治行动，截至目前，定点医药机构自查自纠退回基金1.55亿元，现场检查追回基金1.3亿元。

　　“光是受精卵冷冻一项，以前是按颗计费，现在是按管计费，每年能节省1300元。”家住呼和浩特市的图雅在接受辅助生殖治疗中，对医疗服务价格改革减轻就医负担感受明显。

　　今年内蒙古积极推进全国首批医疗服务价格改革省级试点工作，累计调整医疗服务项目价格7527项；常态化制度化开展药品耗材集采，累计采购1073种药品、67类医用耗材；及时将国家谈判药品纳入医保支付范围，900余万人次享受待遇。药耗集采和国家谈判药品落地，累计减轻群众就医负担232亿元。

　　为提供高效便捷的医保服务，我区及时修订完善《内蒙古自治区医疗保障政务服务事项清单》，进一步规范了全区医保经办政务服务事项流程。全面推行“1+5”线上办理模式，实现参保群众自助通过“内蒙古医保公共服务”网上办事大厅和“内蒙古医保”APP、“蒙速办”APP等办理医保业务。推动实现医保领域“高效办成一件事”全部落地，提升医保便民服务实效。（草原云·内蒙古新闻网记者 梅刚）